Focus Dentaire – FAQ
Découvrez cette FAQ dans le PDF dédié :
1- Comment fonctionne le panier 100% santé en dentaire ?
Les équipements rentrant dans le panier 100% santé ont été choisis en fonction du matériau et de la position de la dent.
2- Quelles dents sont concernées par le panier 100% santé ?
Toutes les dents : incisives, canines, 1ères prémolaires, 2èmes prémolaires, molaires.
3- Quels sont les matériaux proposés dans le panier 100% santé ?
- Céramique monolithique zircone,
- céramique monolithique
- céramo-métallique,
- métallique.
Attention le matériau proposé et 100% remboursé dépend de la position de la dent.
4- Quels sont les matériaux proposés dans le panier maîtrisé ?
- Céramique monolithique zircone,
- céramique monolithique
- céramo-métallique.
5- Quelles dents sont concernées par le panier maîtrisé ?
2èmes prémolaires, molaires.
6- Quels sont les matériaux proposés dans le panier libre ?
Les autres matériaux, notamment céramo-céramique et les métalliques précieux (ex : or).
7- Quelles dents sont concernées par le panier libre ?
Toutes les dents : incisives, canines, 1ères prémolaires, 2èmes prémolaires, molaires.
8- Quelle est la date de mise en place du 100% santé en dentaire ?
La réforme du 100% santé en dentaire a déjà débuté !
Depuis le 1er avril 2019, les honoraires limites de facturation (HLF) des prothèses dentaires diminuent progressivement.
A compter du 1er janvier 2020 vous serez intégralement remboursé sur certaines prothèses du panier 100% santé.
9- A partir de quelle date pourrai-je être intégralement remboursé si j'ai recours à une prestation du panier 100% santé ?
Si vous bénéficiez d’un contrat frais de santé responsable, la mise en œuvre de la réforme se fait en deux temps :
- à compter du 1er janvier 2020 pour certaines couronnes et certains bridges,
- à compter du 1er janvier 2021 pour les autres prothèses comprises dans le panier 100% santé.
10- Comment savoir si ma prothèse intègre le panier 100% santé ?
Votre dentiste vous le précisera.
En dentaire, le panier 100% santé comprend (selon la position de la dent et le matériau utilisé) :
- les couronnes,
- les inlays core et couronnes transitoires (liées aux couronnes définitives),
- les bridges,
- les prothèses amovibles à base résine.
Toutes prestations, autres que celles prévues ci-dessus, ne relèvent pas du panier 100% santé.
11- Suis-je limité sur le nombre de prothèses indemnisées au cours d'une même année dans le cadre du panier 100% santé ?
La prise en charge de vos prothèses dentaires, si elles relèvent du panier 100% santé, n’est pas limitée en nombre ou en montant.
Si vos prothèses relèvent des paniers maîtrisé ou libre, le nombre de prises en charge ou leur montant maximum dépendront de votre contrat complémentaire santé.